CAEC Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas

La Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC) es un beneficio adicional al plan de salud otorgado por algunas Isapres (*) que permite financiar, cumplidos ciertos requisitos, hasta el 100% de los gastos derivados de atenciones de alto costo, tanto hospitalarias como algunas ambulatorias, realizadas en el país y cubiertas por el plan de salud. La CAEC se debe activar cuando un diagnóstico puede transformarse en una enfermedad catastrófica por el costo de las prestaciones que requerirá. El afiliado o beneficiario debe concurrir a su Isapre y solicitar la activación de la CAEC. Esta cobertura opera una vez que el monto de los copagos supera el deducible.

(*) Banmédica S.A., Vida Tres S.A., Consalud S.A., Colmena Golden Cross S.A.; Cruz Blanca S.A., Masvida S.A., Óptima S.A. y Fundación de Salud El Teniente (FUSAT).

http://www.supersalud.gob.cl/consultas/667/w3-propertyvalue-4011.html

Seguro de Responsabilidad Civil

Por el seguro de responsabilidad civil, el asegurador se obliga a indemnizar los daños y perjuicios causados a terceros, de los cuales sea civilmente responsable el asegurado, por un hecho y en los términos previsto en la póliza.

Características
– Puede ser contratado de manera individual o colectiva.
– Su contratación es generalmente voluntaria.
– Tiene una vigencia definida.
– Normalmente contemplan un deducible.

Existen distintos tipos:
– Profesional, vehicular.
– Para propietarios de inmuebles, patronal (por lesión o muerte de empleados dependientes), de protección familiar, por contaminación, etc.

https://www.svs.cl/educa/600/w3-propertyvalue-1352.html

Seguro de Salud

Es un seguro que otorga una indemnización (reembolso) al asegurado por los gastos médicos incurridos, cubiertos en la póliza contratada, clínicos, farmacéuticos, de hospitalización u otros incurridos por el asegurado, si éste o sus beneficiarios requieren tratamiento médico o consecuencia de una enfermedad o accidente.

Características Principales:

  • Puede ser contratado de manera individual o colectiva.
  • Su contratación es voluntaria.
  • No sustituye la cobertura que otorga la Isapre o Fonasa.
  • Reembolsa gastos incurridos con ocasión de una enfermedad, tratamiento médico previsto en la póliza.
    https://www.svs.cl/educa/600/w3-propertyvalue-572.html

La Inteligencia Artificial en la industria de los seguros

Es un claro ejemplo de cómo se transforma una industria cuando se dispone de mejor y mayor cantidad de información de forma ordenada.

La aplicación de la IA puede provenir de dos lados:

Por parte del asegurador: en donde se podrá conocer cual es el verdadero factor de riesgo de cada persona, acción, negocio, etc. Esto se traducirá en bajar la incertidumbre lo que debería impactar las primas y cambios en las pólizas.

Por otro lado el asegurado u objeto asegurado, por ejemplo un auto, el cual se hace autónomo, la probabilidad de que ocurra un accidente debería tender a disminuir, debido a que con mayor información se controlan más variables lo que evita la ocurrencia de un siniestro.

O sea, se evitan los siniestros y se conocen mejor el riesgo asociado.

https://towardsdatascience.com/how-are-insurance-companies-implementing-artificial-intelligence-ai-aaf845fce6a7